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近年來(lái),隨著(zhù)社會(huì )的進(jìn)步和人民生活水平的提高,骨科疾病患者越來(lái)越多。除了部分需要手術(shù)治療外,大部分骨科疾病并沒(méi)有嚴重到必須手術(shù)的程度,部分患者因各種骨科疾病飽受慢性疼痛長(cháng)期折磨,也曾嘗試過(guò)各種保守治療方法卻毫無(wú)效果,部分患者應用止痛藥物卻擔心各種各樣的藥物副作用產(chǎn)生,對手術(shù)治療猶豫不決。因此,骨科沖擊波治療作為一種起效快,療效持久而又沒(méi)有明顯副作用的保守治療方法,受到越來(lái)越多患者的青睞和關(guān)注。
體外沖擊波是一種通過(guò)物理學(xué)介質(zhì)傳導的機械性脈沖壓強波,作為一種物理治療方法,不會(huì )對人體造成損傷,屬于微創(chuàng )治療范疇。它采用非侵入式治療方式,產(chǎn)生空化效應、壓電效應、代謝激活效應及止痛效應,松解組織粘連、改善微循環(huán)和新陳代謝、提高細胞的活性及炎癥擴散吸收,具有激活成骨細胞,促進(jìn)新生血管形成和細胞修復與再生,減輕慢性炎癥,緩解疼痛等作用。經(jīng)過(guò)臨床驗證,沖擊波作為一種介于保守療法和手術(shù)療法之間的新型治療方式,對骨科多種疼痛性疾病的診療,效果卓著(zhù),廣受贊譽(yù)。
典型病例一: |
典型病例二: 患者翟某,女性,43歲,腰骶部疼痛、右下肢放射痛3個(gè)月,曾在外院以椎間盤(pán)突出癥治療一月無(wú)緩解,后來(lái)骨科就診,根據查體及相關(guān)影像資料,診斷考慮骶髂關(guān)節炎合并右側梨狀肌綜合征,經(jīng)規范治療一個(gè)療程后,腰骶部及右下肢疼痛消失,右下肢功能恢復正常,三月隨訪(fǎng)無(wú)復發(fā)。 |
典型病例三: 患者趙某,女性,48歲,右側肩關(guān)節、右上臂疼痛、關(guān)節僵硬半年,曾多處就醫癥狀無(wú)緩解,根據查體及相關(guān)影像資料,診斷考慮右側肱二頭肌長(cháng)頭肌腱炎、右側上臂肌筋膜炎,經(jīng)規范治療一個(gè)療程后,疼痛消失,右肩關(guān)節活動(dòng)改善,三月隨訪(fǎng)無(wú)復發(fā),對治療效果滿(mǎn)意。 |
沖擊波的治療原理
1、空化作用:沖擊波脈沖尾部的負向波段壓可引起空化作用。當流體動(dòng)力場(chǎng)所受的壓力低于液體的飽和汽壓時(shí),液體中的分子就會(huì )進(jìn)入空化反應核,使其膨脹,并在崩潰時(shí)產(chǎn)生高速微噴射現象,此為空化反應??栈欣谑柰ㄩ]塞的微細血管,松解關(guān)節軟組織的粘連。
2、應力效應:沖擊波可以穿過(guò)液體和組織達到患處,當它進(jìn)入人體后,由于其所接觸的介質(zhì)不同,如脂肪、肌腱、韌帶等軟組織及骨骼組織等,不同聲阻抗組織的界面處會(huì )產(chǎn)生不同的機械應力,表現為對組織產(chǎn)生不同的拉應力和壓應力。拉應力可以誘發(fā)組織間松解,促進(jìn)微循環(huán),壓應力可促使細胞彈性變性,增加細胞攝氧,從而達到治療目的。
3、鎮痛效應:局部高強度的沖擊波能對神經(jīng)末梢組織產(chǎn)生超強刺激,阻滯痛性信息向大腦皮層的傳導,沖擊波能引起細胞周?chē)杂苫母淖兌尫乓种铺弁次镔|(zhì),從而達到鎮痛的治療目的。
4、代謝激活效應:沖擊波通過(guò)促進(jìn)相關(guān)生長(cháng)因子的生成和表達,促進(jìn)局部血液循環(huán),改變組織局部細胞膜通透性,可加快組織的新陳代謝。減輕患處炎性反應,加速組織愈合。
沖擊波治療操作程序
1、確認適應癥。
2、明確病變部位或明顯壓痛點(diǎn)。
3、病變部位做好標記。
4、治療部位涂抹耦合劑。
5、選擇好處方及計量開(kāi)始治療。
沖擊波的適應癥
足底筋膜炎、跟腱痛、網(wǎng)球肘、肩周炎(肩袖損傷)、髕腱炎、高爾夫球肘、各種肌筋膜慢性疼痛等。
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